정신분석 상담 이론의 개요, 과정 그리고 기법

1) 정신분석 상담 이론

(1) 정신분석 상담 개요

정신 분석은 프로이트에 의해 창시된 상담이론이다. 정신분석 상담이론에서는 인간의 마음이 원초아(id), 자아(ego), 초자아(super ego)로 구성되며, 이러한 심리적 세력 간의 정신역동에 의해 인간의 행동이 결정된다고 보았다. 인간의 본능적 충동만을 가진 상태로 유아는 어린 시절의 경험을 통해 성격구조가 형성되며 부모와의 상호작용 중 갈등 경험은 무의식 속에 축적되어 성장한 후에 발생하는 심리 문제의 근원을 이룬다. 정신분석 상담이론의 목적은 첫째, 무의식을 의식화하여 개인의 성격구조를 수정하고 행동의 무의식적 동기를 이해하여 보다 현실적으로 행동하도록 돕는 것이다. 무의식에 근거하고 있는 내담자의 문제행동에 대한 각성과 통찰을 도와 내담자의 내부 갈등을 해결하여 건강한 정신을 찾도록 도와준다. 둘째, 본능의 충동에 따르지 않고 현실에 맞게 행동하도록 자아를 더욱 강화하도록 돕는 것이다. 정신분석 상담은 개인의 본능이나 초자아의 기능을 조절하여 자아의 기능을 강화함으로써 성격구조의 조화로운 발달을 꾀하기 때문에 결국 성공적인 상담이 이루어지고 나면 개인의 성격이나 특성에 변화가 이루어진다. 

(2) 상담 과정

정신분석 상담 과정은 상담자와 내담자의 상담관계를 형성하는 초기 단계, 내담자가 상담자에 대한 전이 감정을 느끼고 표현하는 전이 단계, 전이에 대한 분석이 이루어지는 통찰 단계, 통찰을 현실 생활 속에서 계속 유지하기 위해 노력하는 훈습 단계 그리고 전이의 해결 단계로 이루어진다.

● 초기 단계: 상담자와 내담자가 신뢰 관계를 형성하고 이를 바탕으로 자유 연상, 꿈의 분석을 통하여 내담자의 심리적 문제에 대한 윤곽이 드러나면, 상담자는 내담자와 치료 동맹을 맺는다.

● 전이 단계: 내담자가 과거 어릴 때 중요한 사람과의 관계에서 가졌던 유아기적 욕구와 감정을 상담자와의 관계에서 반복하려고 한다. 이때부터 상담자와 내담자는 비현실적인 관계가 되며, 내담자는 전이 욕구를 상담자로부터 충족시키려고 한다.

● 통찰 단계: 신뢰할 수 있는 분위기 속에서 내담자는 자신의 의존 욕구나 사랑 욕구의 좌절 때문에 생기는 적개심을 상담자에게 표현하는 모험을 하게 된다. 이러한 과정 속에서 내담자는 자신을 폭넓게 이해하고 내적 갈등과 대인관계, 현실 지각과의 관계를 바르게 인식하고 감정으로 체험하는 통찰이 이루어진다.

● 훈습 단계: 훈습은 내면의 문제를 인식하고 일상과 경험 속에서 자기를 변화시키려고 끊임없이 노력하는 과정이다. 전이 단계의 연속으로 내담자의 문제가 해결되는 것이 아니라 내담자가 통찰한 것을 실제 상황으로 옮겨가는 과정이다.

● 전이의 해결 단계: 상담자에 의해 내담자의 무의식적이고 신경증적인 애착을 해결하는 단계로 전이가 해결된다. 상담 종결이 이루어지는 단계로 내담자의 저항을 다루거나 내담자가 독립적으로 기능하도록 준비시켜준다. 상담자와 내담자가 분석의 주요한 목적이 달성되고 전이가 충분히 해결되었다는 것을 받아들일 때 정신분석 상담은 종결된다.

(3) 상담 기법

정신분석 상담 기법은 내담자로 하여금 자신의 무의식적 갈등과 관련된 이야기를 그대로 이야기하거나 꿈의 분석 등을 통하여 상담자의 중립적인 태도를 대화에서 정화로, 정화에서 통찰로, 통찰을 통해 무의식 세계를 의식화하여 성격의 변화를 이끄는 지적·정서적인 이해를 하도록 한다. 내담자의 모든 반응에 고르게 주의를 기울이며 이루어지는 상담의 대표적 기법은 자유연상, 꿈의 분석, 저항과 전이의 분석, 해석, 통찰 등이 활용되고 있다.

○ 자유연상(free association)은 정신분석적 방법의 본질과 핵심으로 내담자가 마음속에 저절로 떠오르는 것을 무엇이든 말하게 하는 것이다. 자유연상을 통해 내담자는 과거를 회상하고 충격적인 상황 속에서 느꼈던 여러 가지 감정을 발산하게 된다.

○ 꿈의 분석(analysis of dream)은 내담자의 무의식적 세계에 접근하는 방법으로 내담자로 하여금 해결되지 않은 문제에 대한 통찰력을 얻게 하는 절차이다. 꿈을 분석할 때는 꿈의 내용이 아니라 상징적으로 나타나는 동기상의 갈등에 초점을 맞춘다. 

○ 전이(transference)는 내담자가 과거에 중요한 타인에게 느꼈던 감정이나 환상을 무의식적으로 상담자에게 나타내는 것이다. 상담이 효과적으로 진행되려면 전이관계가 잘 형성되어야 하며, 전이 분석을 통해 내담자의 무의식적 갈등과 방어기제가 자각될 수 있다.

○ 저항(resistance)은 상담의 발전을 저해하고 현재 상태를 유지하려는 의식적 혹은 무의식적 생각, 태도, 감정, 행동을 의미한다. 상담자는 이러한 저항을 지적해 내야 하며 내담자는 갈등을 해결하려면 저항에 직면해야 한다.

○ 해석(interpretation)은 자유연상이나 꿈, 저항, 전이 등을 분석하고 그 속에 담긴 행동의 의미를 상담자가 지적하고 설명하는 절차이다. 내담자의 생각과 감정을 구체화하고, 앞으로 탐색해야 할 부분에 내담자의 관심을 집중시키며, 잡다한 자료에서 핵심적인 주제를 가려내거나 이해가 더 잘 되도록 하기 위해 사용한다. 

이렇듯 정신분석적 접근은 내담자의 과거 경험을 너무 중요시한 나머지 거기에 얽매일 우려가 있지만, 치료 및 상담분야에서 이론적으로나 방법적으로 체계를 확립함으로써 현대의 상담 및 심리치료의 이론과 실제에 큰 공헌을 하였다.